Les antiarythmiques

Les antiarythmiques

Tableau des antiarythmiques

Quinidiniques
Amiodarone
Inhibiteurs calciques
Bêtabloquants antiarythmiques

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Les antiarythmiques
Les quinidiniques
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Quinidine	Sérécor
Disopyramide	Isorythm
L'amiodarone
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Amiodarone	Cordarone Corbionax
Ibutilide	Corvert
Sotalol	Sotalex
Les inhibiteurs calciques
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Diltiazem	Tildiem
Vérapamil	Isoptine
Les bêtabloquants antiarythmiques
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Aténolol	Ténormine
Acébutolol	Sectral
Bisoprolol	Détensiel
Esmolol	Brévibloc
Propanolol	Avlocardyl Hémipralonl
Métoprolol	Lopressor Séloken

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Les quinidiniques

Mode d'action

    Ralentissement de la conduction et prolongation de la repolarisation : augmentent l'espace QT.

Indication

• Prévention des récidives d'arythmie complète par fibrillation atriale.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire.
• Insuffisance cardiaque.
• Glaucome, hypertrophie de la prostate.

Effets secondaires

• Troubles digestifs.
• Réactions allergiques.
• Troubles hématologiques : thrombopénie, anémie.
• Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire.
• Troubles du rythme.

L'amiodarone

Mode d'action

    Ralentissement de la conduction intra-auriculaire et auriculoventriculaire avec effet bradycardisant : augmentent l'espace QT, augmentent la durée du potentiel d'action.

Indication

• Troubles du rythme supraventriculaire et ventriculaire.

Contre-indications

• Allergie connue et allergie à l'iode.
• Troubles de la conduction.
• Pathologies de la thyroïde.
• Exposition au soleil.

Effets secondaires

• Photosensibilité.
• Pathologies thyroïdiennes, neurologiques, pulmonaires, oculaires, cutanés.
• Lors de l'injection intraveineuse qui doit être lente : hypotension, bradycardie, bouffées de chaleur.

Les inhibiteurs calciques

Mode d'action

    Action de dilatation des artères et de diminution des contractions myocardiques en inhibant l'entrée du calcium (indispensable à la contraction musculaire) dans les cellules myocardiques et les cellules musculaires lisses des parois artérielles : ralentissent la conduction.

Indications

• Crise de tachycardie jonctionnelle paroxystique.
• Fibrillation et flutter atriaux rapides.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire.
• Insuffisance cardiaque.
• Hypotension artérielle.
• Association aux antiarythmiques.

Effets secondaires

• Bradycardie, hypotension et troubles de la conduction cardiaque.
• Céphalées.
• Oedèmes des membres inférieurs.

Les bétabloquants antiarythmiques

Mode d'action

    Ralentissent la conduction, effet bradycardisant.

Indication

• Réduction et prévention des troubles du rythmes.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Asthme et broncho-pneumopathie chronique obstructive.
• Insuffisance cardiaque non contrôlée par traitement.
• Bradycardie < 45/min.
• Bloc auriculo-ventriculaire.

Effets secondaires

• Bradycardie, hypotension.
• Asthénie, insomnie.
• Troubles digestifs.
• Hypoglycémie.

Surveillances

• Ne pas interrompre brutalement le traitement.
• Surveillance de l'électrocardiogramme : effet dépresseur sur la conduction.